Pilar Alcon

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DIETA CONTROLADA EN SODIO: HIPERTENSION ARTERIAL

El contenido en sodio de una dieta normal se estima alrededor de 4.000 mg/día (el contenido en 10 g NaCl, sal común), sin embargo, para prevenir la HTA no debería exceder de 2.400 mg/día (6 g sal común). Existen grandes variaciones en la ingesta de este elemento dentro de la población dependiendo de la adición o no de sal de mesa. En ciertas situaciones interesa que la dieta contenga una cantidad controlada de sodio. La dieta hiposódica amplia debe contener aproximadamente un máximo de 1.600 mg de sodio. Cuando la restricción esta en un máximo de 1.000 mg de sodio entonces se trata de una dieta hiposódica moderada. Solo en contadas ocasiones se pautará una dieta con un contenido de sodio que no sobrepase 500 mg de sodio, se hablará entonces de dieta hiposodica estricta. (más…)


DIETA ALTA EN CALCIO

El tejido óseo consta de una matriz orgánica cuyo componente principal es la proteína colágeno, sobre la que se deposita una matriz inorgánica (mineral) formada por calcio (mineral mayoritario y por tanto, más importante), magnesio y fosforo (y pequeñas cantidades de otros minerales) formando cristales minúsculos de hidroxiapatita. El hueso no es un tejido inerte, sino dinámico, está en continua renovación, formando y destruyéndose continuamente. Los osteoclastos son las células encargadas de la destrucción del tejido “viejo” dejando hueco para el nuevo tejido óseo formado por las células osteoblastos. La acción de ambas se denomina “remodelación osea”. En un organismo maduro y sano ambos procesos se encuentran en equilibrio, manteniéndose así estable el tono óseo. Existen diversas hormonas que regulan el equilibrio de los huesos: PTH, el calcitriol, vitamina D, hormona del crecimiento y las hormonas sexuales (estrógenos y andrógenos). Por ello ante la disminución de estrógenos en la menopausia el tejido óseo se ve comprometido. (más…)


INSUFICIENCIA RENAL CRONICA (IRC)

El riñón es el principal órgano excretor de los vertebrados. Sus principales funciones: Filtrar los productos metabólicos de desecho (“limpiar la sangre”), mantener el equilibrio de los electrolitos o minerales (sodio, potasio..) y evitar su acumulación , regular el contenido de agua en sangre controlando así la presión arterial. Destacar su función endocrina interviniendo en la formación de hormonas que participan a su vez en la formación de los glóbulos rojos y de la vitamina D. Si el riñón no funciona no se forma  la vitamina D y en consecuencia el calcio  no se absorbe adecuadamente repercutiendo negativamente en la salud ósea.

La insuficiencia renal crónica se caracteriza por la pérdida de la funcionalidad del riñón de forma progresiva e irreversible disminuyendo su capacidad para desempeñar las funciones descritas. Si la enfermedad empeora las consecuencias son obvias, una elevada cantidad de desechos, líquido y minerales se acumula en sangre desarrollando (más…)


“TU MEDICACION TE ROBA NUTRIENTES”

A la hora de elaborar un diagnostico adecuado aparte de valorar la situación fisiopatológica del paciente es muy importante tener en cuenta los tratamientos farmacológicos a los cuales está sometido, sobre todo si se trata de tratamientos crónicos, personas polimedicadas, pues pueden estar perjudicando su estado nutricional.

En este sentido existen dos situaciones a tener en cuenta, cuando los fármacos pueden comprometer el estado nutricional de la persona de forma genérica o especifica (interaccion F-N) y cuando es el nutriente/alimento quien perjudica al fármaco (interacción N-F) aumentando o disminuyendo su efecto (ineficacia o toxicidad). Será la primera situación la que más le interese al nutriólogo debiendo poner en práctica las estrategias/herramientas dieteticas  necesarias para evitar o revertir un posible déficit nutricional. (más…)


HIPERURICEMIA-GOTA

El ácido úrico (AU) es el producto final del metabolismo de las purinas, algunos aminoácidos (proteinas) , fructosa y alcohol. La dieta prácticamente no contiene AU. Las purinas son componentes esenciales del ADN de las células, cuando éstas mueren, las purinas (ENDOGENAS) se degradan generando úrico que es vertido a la sangre. Por otro lado las purinas están presentes en ciertos alimentos (EXOGENAS) tras su ingesta las purinas se degradan a AU vertido a sangre. En definitiva, el AU en sangre entra por dos vías, la endógena (purinas sintetizadas por el propio organismo) y la exógena (la dieta). Existen por otra parte otros alimentos que no contienen purinas pero contienen nutrientes (proteinas, fructosa y alcohol) que al degradarse producen AU, éstos por lo tanto participan en el incremento de los niveles de úrico en sangre: (más…)


EMBARAZO

Durante el embarazo se van a producir una serie de cambios en diferentes sistemas que irán destinados a llevar a cabo una adecuada gestación a término y preparación para la lactancia: cambios hormonales, aumento de la volemia (el volumen sanguíneo aumenta hasta un 50% con la consiguiente hemodilución de diversos nutrientes, disminución de la presión arterial aunque curiosamente al final del embarazo aumenta, aumento de la frecuencia cardiaca debido a mayor trabajo por parte del corazón), cambios renales (a mayor volemia mayor filtrado glomerular, a pesar de ello se produce retención de líquidos típico del embarazo, tobillos hinchados, edemas…), cambios digestivos (náuseas y vómitos en el 1º trimestre, aumento del apetito en el 2º y 3º, disminución del peristaltismo intestinal con el consiguiente estreñimiento, ello tiene su explicación, aumentar el tiempo de permanencia en el intestino de los nutrientes aumentando así su absorción,  por útimo ardor debido a la relajación de esfínteres) y aumento de peso. (más…)


LACTANCIA MATERNA

La lactación es el proceso mediante el que las hembras de los mamíferos producen leche , secreción nutritiva adaptada al crecimiento y desarrollo de la cría, que contiene todos los nutrientes necesarios para satisfacer sus necesidades durante la primera etapa de la vida. Con respecto a otras especies el recién nacido humano necesita menos leche por ello las mujeres pueden sintetizar suficiente cantidad de leche de óptima calidad con solo incrementar en aproximadamente un 25% su ingesta energética habitual lo que supone un aporte adicional de 500 kcal/día.

La práctica de la lactancia no solo beneficia al bebé con la que es posible cubrir todas las necesidades nutricionales del recién nacido a término durante los primeros seis meses de vida (por no hablar de la inmunidad que le confiere), hoy se sabe que la lactancia puede tener un efecto muy positivo sobre la salud de la madre: ayuda a la involución del útero, disminuye el riesgo de sangrado uterino, reduce el riesgo de cáncer de mama y ayuda a establecer una adecuada relación entre el recién nacido y su madre. (más…)


OSTEOPOROSIS

Existen múltiples enfermedades óseas, la mayoría de ellas raras e infrecuentes. La más relevante y prevalente por sus consecuencias en el ámbito social es la OSTEROPOROSIS. Es una enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea y deterioro de su microarquitectura, los huesos se vuelven frágiles y en consecuencia el aumento de la susceptibilidad de padecer fracturas óseas. El tejido óseo consta de una matriz orgánica cuyo componente principal es la proteína colágeno, sobre la que se deposita una matriz inorgánica (mineral) formada por calcio, magnesio y fosforo (y pequeñas cantidades de otros minerales) formando cristales minúsculos de hidroxiapatita. El hueso no es un tejido inerte, sino dinámico, está en continua renovación, formando y destruyéndose continuamente. Los osteoclastos son las células encargadas de la destrucción del tejido “viejo” dejando hueco para el nuevo tejido óseo formado por las células osteoblastos. La acción de ambas se denomina “remodelación osea”. (más…)


INTOLERANCIA A LA LACTOSA

La lactosa (azúcar de la leche) es un disacárido (hidrato de carbono simple o azúcar ) que está compuesto por glucosa y galactosa (monosacáridos) presente en todas las leches de los mamíferos y en muchos alimentos preparados. La lactasa es el enzima sintetizado en las vellosidades intestinales encargado de hidrolizar la lactosa en sus dos componentes. En los individuos deficientes en esta enzima, la lactosa no puede ser digerida (hidrolizada) permaneciendo en el intestino  siendo fermentada por la flora bacteriana  produciendo láctico, H2, CO2  entre otros, causando trastornos gastrointestinales: diarreas, distensión abdominal y flatulencia.  La intolerancia a la lactosa significa deficiencia en este enzima con la aparición de dichos síntomas que es lo que realmente la caracteriza. (más…)


INTOLERANCIA A LA FRUCTOSA

Los FODMAPs son los azucares que se encuentran en los alimentos y que pueden ser difíciles de absorber para algunas personas debido a diferentes mecanismos. Son las siglas en ingles y significa Fermentables, Oligosacaridos, Disacaridos, Monosacaridos And Polioles, grupo de moléculas de hidratos de carbono sencillos, es decir, azucares.

La malabsorción de lactosa que es un disacárido formado por glucosa y fructosa (monosacáridos), suele ser por defecto de la enzima lactasa que rompe el enlace que los separa siendo posteriormente absorbidas en el intestino. En el caso de la fructosa, al ser una molécula única, no precisa de enzima sino de una proteína transportadora que la llevará a través de la célula intestinal hasta la sangre, si existe déficit de este transportador, la fructosa se acumulará en el intestino sin poder ser absorbida. (más…)


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